亲人之间互相输血最安全吗？不要再被电视剧情节忽悠了
较真要点：直系亲属之间输血，可能会产生一种叫“输血相关性移植物抗宿主病”。一旦发生，现在的医疗手段无能为力，死亡率甚至高达 90% 以上。
朱剑清：(浙江省肿瘤医院)审核
作者傅(浙江省肿瘤医院)
电视剧里经常会有这样的场景：孩子在一次事故中急需输血，而这个时候医院刚好用完了这种血型的血液，孩子的家属主动向医生说：“快点，用我的血救救急！我是病人的爸爸/妈妈/哥哥！”那么，亲属间输血真的安全可行吗？
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这种观念根深蒂固，我在临床上遇到血荒的时候，经常会遇到患者家属大义凛然的要求给患者输血。每次都是拍拍他们的肩膀，告诉他们输血不值得提倡。输血相关的移植物抗宿主病(TA-GVHD)是因为直系亲属之间的输血而发生的。一旦发生，目前的医疗手段无能为力，死亡率甚至高达90%。
1.1的发病机制。输血相关的移植物抗宿主病
TA-GVHD的发病机制尚未完全研究。一般来说，正常情况下，受血者可以识别献血者的淋巴细胞，将其作为“异己分子”排斥。因此，献血者的淋巴细胞基本上不能存在于受血者体内。
但是输血相互关联的时候，他们的基因是相似的。确切地说，人类白细胞抗原(HLA)的表型是部分一致的，受体的免疫功能普遍较低，因此很难识别供体的淋巴细胞。通过这种方式，外来淋巴细胞将在受体体内种植和增殖，进而攻击受体并导致疾病。
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一方面，受血者不能识别并抵抗这些淋巴细胞；另一方面，这些“侵略者”淋巴细胞“反客为主”, 不断地攻击受血者的各个器官，最终就会导致患者的死亡。
2.亲属之间的输血应该被消除
从发生机制上不难看出，TA-GVHD这种严重的输血副作用，在亲属间发生的可能性比非亲属间大得多。尤其是在一级亲属，即父母和子女中，发病率高11~21倍。所以，为了避免这样的悲剧，一定要杜绝亲人之间的输血，千万不要因为自己的无知而好心做坏事。
除了避免亲属间输血外，为了尽可能降低TA-GVHD的发病率，非亲属的血液制品也要在血站接受电离辐射，以达到灭活淋巴细胞的目的，进一步降低本病的发病率。
本质上，所有非人类血液用于输注时都存在许多潜在风险。目前，一些医院正在开展自体输血项目，顾名思义，就是在手术前几天抽取并保存患者自己的血液，然后在手术中或必要时使用，并注射促红细胞生成素和口服补铁剂来填补空白。
这样，自体输血不仅可以避免一般输血的各种风险，而且还能降低目前血库极为紧张的压力可以说是两全其美，鼓励有条件的医疗机构大力开展。
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