大肠息肉切除后，还要注意什么？
发布于：2020-10-14 被浏览：3156次
肠息肉大致可分为非肿瘤性息肉和腺瘤性息肉。腺瘤性息肉是公认的癌前病变，应积极治疗。大肠腺瘤演变成癌需要5 ~ 15年。(当然不是所有的腺瘤都会癌变。
甚至炎症性息肉(以前认为是非癌性的)也可能带来一系列临床症状，如长期便血、腹泻、肠套叠，甚至肠梗阻。而且长大后可能会有腺瘤样改变。
因此，结直肠癌中任何小息肉都有可能发生。如果发现肠息肉，应尽快切除，以免悄悄恶化。我们应该在它癌变之前把它切除，以免将来有任何麻烦。
息肉演化示意图
由于息肉隐藏在大肠的深处，利用常规检查、X光， CT、磁共振成像等最新技术往往难以早期发现。所以很多大肠息肉患者因为最后的癌变而失去了宝贵的治疗机会，非常遗憾。结肠镜检查是最好的发现方法。
治疗方法有：内镜治疗、手术治疗、药物治疗。最简单的方法是内窥镜切除。
息肉切除术后，钛夹闭合了伤口
内镜息肉切除术是一种非手术剖腹、微创、无痛的切除术，是内镜诊疗技术的重大发展。
圈套切除示意图
但由于结肠息肉患者大多没有消化道出血、腹痛等明显症状，及时的结肠镜检查和内镜切除并没有引起足够的重视，甚至放弃了早期检查和治疗，直到癌性出血无法治疗，但往往肿瘤已经进展并转移。
当然，切除后，一切并不都好，还有以下事项需要注意：
一、术后休息和活动
1.内窥镜治疗后，应卧床3天。因为肠管只有几毫厘米厚，电凝和电灼可以切除息肉。卧床有利于修复粘膜伤口，防止出血，避免穿孔等并发症。
2.息肉治疗后，要注意劳逸结合，避免剧烈运动，提起重物，一个月内长期外出，防止息肉伤口出血等并发症。
3.治疗后排便的问题：
如果治疗后1-3天长时间仰卧，要注意起床后不要急着倒地。你应该先在床上坐一会儿，没有头晕和不适，然后再站一会儿，然后去厕所，没有头晕。上完厕所后，要慢慢站起来，站隐蔽，回到床上休息，不要头晕。以防站着晕倒摔倒。
4.排便时注意顺其自然，不要试图排便。防止抓破息肉创面引起出血。
5.如有便血、腹痛、发热，立即就医！
6.治疗后2周左右，应酌情服用一些抗溃疡、止血和生肌的药物。
二、如何定期复查肠镜？
肠镜检查
结肠直肠息肉切除后，因为可能有残留，也可能有漏网之鱼；而且生活习惯、遗传等因素依然存在，适合其生长的环境依然存在，所以仍有复发的可能，所以要强调定期结肠镜随访，及时治疗。
1.1 ~ 2个小管状腺瘤(直径小于10 mm)和低度上皮内瘤变的患者，在息肉切除术后2 ~ 3年进行首次随访，具体间隔时间视患者意愿和医生选择而定；
2.3 ~ 10个腺瘤，凡直径10 mm的腺瘤、绒毛状结构、高级别上皮内瘤变的患者，如果确定息肉完全切除，整块切除，应在息肉切除术后3-6个月随访；
3.如果一次检查发现10个以上腺瘤，随访间隔应在1年以内，并考虑是否存在潜在家族性息肉病；
4.在接下来的3至6个月内，对已经进行了无蒂息肉块切除术的患者进行随访，以验证息肉是否已经被完全切除；
5.对疑似遗传性非息肉病性结直肠癌的患者应加强随访，并对其相关亲属进行结肠镜检查，以排除家族性息肉病(大多数在晚期癌变)。
6.单个良性息肉切除后，一开始应每年复查一次肠镜，连续检查2 ~ 3年无复发，然后可改为每3年复查一次肠镜。多发性良性息肉，为了安全起见，有必要每年做一次结肠镜检查。