身体里能酿酒的男子，被自己女儿的粪便治好了
发布于：2020-09-24 被浏览：3331次
在接受了胃旁路手术和抗生素治疗后，他的身体开始自动酿酒。最后医生用女儿的粪便治好了病人。2016年，比利时一名47岁的男子服用了一些治疗呼吸道感染的药物。他吃的药没有问题。阿莫西林和莫西沙星是常见的抗生素。但是一个月后，他突然发现自己的身体有问题，经常感到喝醉了，这让他不得不再次来到医院寻求帮助。
他平时也喜欢喝一点酒，但是他不喝太多，远不是天天让他醉。更有甚者，他来医院前4天没有碰过酒，但血样中酒精含量仍高达34.7 mmol/L，是正常酒精含量(2 mmol/L)的17倍。除了血液，他身体的其他一些器官也传递着酒精中毒的信号：检测显示他的肝功能有一定程度的损伤，但排除了病毒或免疫功能引起的肝病。难道是他的身体偷偷喝了酒？
医生的结论真的快——了。他的身体秘密酿造葡萄酒。经过一系列检查，医生确认他患有一种罕见的疾病：自动酿酒综合症(auto-brewery syndrome，ABS)。除了检查结果之外，促使医生得出这一结论的原因是他刚刚进行的抗生素治疗和他14年前进行的胃旁路手术。
肠子里建了个啤酒厂
“自动酿酒综合症”，顾名思义，就是患者的身体会“自动”酿酒。这种综合症患者的“酿酒人”位于肠道内，而酿酒人则是肠道内的一些真菌，主要是一些酵母菌。如果大量酵母菌在肠道内繁殖，它们会自觉地将碳水化合物发酵成酒精，肠道会将酒精吸收到血液中，从而增加血液中的酒精浓度。也就是说，比利时病人不需要喝酒，只需要消耗碳水化合物，肠道会自动酿造酒精，这会增加血液中的酒精浓度，使他产生“醉”的感觉。
事实上，他并不是唯一一个在身体里建造了“酿酒厂”的人。比如去年《细胞代谢》发表的一篇论文，报道了一个中国男人的类似经历，他不需要喝酒，只要吃点糖就会有醉的感觉。
自动酿造听起来很有趣，但实际上是一种非常危险的疾病。血液中酒精浓度过高可能导致酒精中毒。例如，这位中国患者只需饮用大量果汁和少量主食，由于呼吸和循环麻痹，可能危及生命。此外，“自产”酒精的长期刺激也会对肝脏造成很大的损害，这也可以从比利时患者的肝功能损害反映出来研究发现，患有糖尿病或肥胖症的人更容易患这种疾病，这可能是因为较高的血糖水平有助于酵母繁殖。同样，做过消化道手术的人，或者最近服用过抗生素的人，患病的风险更大，因为他们可能会打破正常肠道菌群的平衡，导致某些酵母菌的增殖。这名比利时患者在14年前接受了胃旁路手术，并在就诊前一个月接受了抗生素治疗。
粪便移植的挑战
起初，医生尝试了一些抗真菌药物，并限制了患者日常饮食中的碳水化合物含量。但是两个月后，这个人的情况没有改善的迹象。即使他不再喝酒，他的妻子也能闻到他嘴里的酒味。他血液中的酒精含量每天可达24 mmol/L，远远高于正常值。在此期间，他还因涉嫌酒后驾车被交警处罚。虽然他试图解释自己不喝酒，但驾照还是被吊销了。最后，医生下定决心尝试一种新的治疗方法，——粪便菌群移植。
人体肠道菌群是一个复杂的微生物群落，粪便移植的基本原理是通过引入正常的微生物群落来替代患者失调的肠道菌群，从而恢复其健康。(事实上，有研究表明，微生物并不是粪便移植中唯一起作用的成分，粪便的复杂成分及其移植功能有待进一步探索。)这种方法最常用于治疗艰难梭菌感染，效果相当好。
但和其他任何形式的移植一样，粪便菌群移植也有潜在的风险，肠道菌群的排斥反应也可能给患者带来副作用。然而，这个人很幸运。大便移植34个月后，医生正式宣布痊愈。在《内科年鉴》(《内科医学年鉴》)发表的病例报告中，作者称“这是首例通过粪便移植治愈的自动酿造综合征患者”。