该男子死于跌打骨折 但术后猝死 家属同意尸检！结果傻眼了！
67岁的老王退休后一直在家和孙一起工作。虽然他有高血压病史，但身体仍然很好。
但是意外总是有的。
小孙子跑得很快，正要跑到路边。老王冲上前去阻止他，没想到脚一滑，重重地摔在地上。
别人看到这个，就知道出事了。快来帮忙。
老王皱着眉头，一副可怜相。他起不来。他躺在地上，指着自己的右大腿，从牙缝里挤出两个字：断了。
赶紧拨打120，送到医院，一检查，右大腿股骨颈骨折！
老王疼得汗流浃背，浑身都是，深有所感。儿子媳妇来了，不知所措，问医生怎么办。
骨科来看片子，然后看了看老王。他们直言手术是必须的，可以采用闭合复位内固定。简单来说就是断骨用螺丝重新排序。如果顺利的话，很快就可以下地走路了。
骨科医生问老王的儿子小王要不要做手术。
小王匆匆赶到，汗流浃背。我不知道他是害怕还是紧张。他的嘴唇微微颤抖。如果他同意医生的意见，你应该做你想做的。
于是我进了医院，住在骨科病房。
考虑到老王之前有高血压和吸烟史(戒烟半年)，术前床旁胸片和心脏彩超检查有所改善，结果都还可以，没有大问题。
术前骨科医生告诉小王，手术一般问题不大，但一定要知道任何手术都是有风险的，有可能出现出血、感染等并发症。因为手术后需要卧床几天，可能会出现肺炎、肺栓塞等并发症.
小王点点头，说不管什么并发症，手术一定要做，对吗？
骨科医生点点头，说一定要做好手术。
我明白了。我会签的。小王说。
一切准备就绪，病人被推进手术室。
王先生和王太太在手术室外来回踱步，并不紧张。
幸运的是，手术进行得很顺利。
手术后，医生给老王打了镇痛泵。老王的疼痛明显减轻，面部表情不再扭曲，轻松过关。小王终于松了一口气。
爸爸，非常感谢。小王眼里有泪，充满愧疚。毕竟老父亲为了照顾孩子出事了。但是男的有泪的时候没有轻弹。他试图忍住眼泪，但泪水仍在他的眼睛里打转。
老王笑得很开心，但他无法避免这场灾难。如果他在灾难中幸存下来，那将是一件幸事。
早上，负责查房的医生告诉老王，明天可以试着活动一下四肢。如果顺利的话，过几天他可以试着下去。
老王不停地感谢医生，说能下地是次要的。关键是现在没那么疼了。之前真的很痛，骨头断了的痛真的是圆锥形的。
医生解释说，手术后骨折愈合，疼痛减轻。在你这个年纪，估计恢复会更快，不用担心。
检查完房间，医生会回办公室写病历。
10分钟之内，小王冲进办公室，一脸慌张，让医生赶紧去找他爸爸。他现在情况很糟糕。
负责床位的孙医生也很害怕，心里咯噔了一下。不会是意外。我迫不及待地想了解情况，就跑到了病房。
孙医生到达病房时，两个护士已经安排老王吸氧。
老王躺在床上，气喘吁吁，大汗淋漓，脸色发青，异常惊慌！
这是典型的缺氧！真的出事了！孙医生突然说了一句脏话。脑子跑得飞快，想着各种可能，手脚都不可用，护士赶紧把抢救车推过去，命令裴培生把主任叫回来主持抢救。
小王当场哭了，泣不成声，问孙医生怎么回事。
孙医生要求护士给患者面罩吸氧，密切注意心电图监测，紧急要求ICU会诊。
有没有吃过或者噎过！孙博士大声问小王。
这时小王才想到把情况告诉孙医生，说一直在和父亲聊天，突然聊天的时候父亲的情况不对。他感到有点胸闷和呼吸困难，脸色变得凝重。很快他的嘴唇就发绀了，我们也没吃东西。王的声音在颤抖，断断续续地描述着情况。
我没吃饭，不是误食窒息。孙医生很快排除了这种可能。
此时护士已经将老王接上了心电监护，心率140次/分，呼吸35次/分，血压190/110mmHg，血氧饱和度只有89%。
孙医生赶紧听老王的肺。不会是气胸吧？因为患者年纪大了，之前有吸烟史，可能会有肺气肿(其实胸部x光片上没看到)。如果是这样的话，很有可能会出现自发性气胸，一侧肺破裂，可能就是目前的情况。
但是，没有，病人的肺基本是对称的，肺里都是呼哧呼哧的声音！不是气胸。
如果患者有哮喘史，孙医生转身大声问小王，语气很急。其实这些问题都是手术前问的。老王除了高血压，没有哮喘，没有其他疾病。
不是哮喘。
电石火光，病情进展迅速。不是窒息，不是气胸，不是哮喘。那么骨科手术后患者最危险、最令人担忧的并发症就是：
肺栓塞！
孙医生想到这个并发症，脑袋一下子就大了，心开始慌了。骨科手术后躺在床上的病人，当时骨折处可能有脂肪，现在脂肪进入血液。一旦血液循环进入肺动脉，患者就不能有效地氧合，并将表现出快速缺氧。
也有可能是躺在床上后下肢活动不太多，形成深静脉血栓。一旦这些血栓脱落，也会流向肺动脉，引起栓塞。
无论如何，只要造成肺栓塞，病人真的会九死一生！
孙博士越想越害怕，忍不住打了个冷战。
病人突然大叫一声，眼睛翻了过来，昏了过去。呼吸还是很快。
打电话给麻醉科进行气管插管，病人的心脏会停止跳动。孙医生大声喊着，冲着旁边的护士喊。
话刚落，心电监护看到病人心率逐渐下降。
从150次/分钟到130次、120次、100次、90次.
妈的，tmd，准备注射肾上腺素。孙医生告诉旁边的护士，他的心脏要停止跳动了。
这一切发生的太快了，从孙医生进病房到现在不到2分钟。所有人都傻眼了。作为一个床医，孙医生从来没有见过这么大的场面很多次，心里没底。
当时上级医生赶到现场。低声问孙医生，有没有邀请麻醉科和ICU？
拜托，估计快到了。孙医生喘着气回答上级医生。
考虑什么原因，上级医生问。
可能是肺栓塞，该死。孙医生密切关注心电图。
如果肺动脉被大血栓或脂肪栓塞堵塞，如来在场真的没用。所有的人血最终都会进入右心室、肺动脉、肺泡，进行左心室体循环的氧气交换。如果肺动脉阻塞，患者的心脏将在不到2分钟内停止跳动。最有效的方法是打开胸腔，将血栓子抽走。
但是所有的救援措施都需要时间。
留给老王的时间也没有了。
没有时间留给孙医生和他的上级医生了。
患者心率降至70次/分，患者呼吸开始微弱。孙医生也开始绝望，招手让护士推一把肾上腺素。不知什么时候，小王已经被护士请到了病房外。在病房抢救时，家属不应在场。
关键时刻，麻醉师和ICU医生来到现场，是为了简单了解情况，快速做好气管插管准备。
插管前，病人心跳降到0次/分，一个护士小声说了句。病人的脸色苍白，毫无生气。
一切似乎都过去了。
但是有几个医生不会就这么算了。麻醉师迅速插入气管导管，ICU医生对气囊进行呼吸，并立即对患者进行通气。
孙医生也立即开始按压病人的胸部。
每个人都期待着把病人从死亡的边缘带回来。
ICU医生接过抢救命令，示意护士继续注射肾上腺素。几个医生轮流按胸。
上级医生站在旁边，沉默着，皱着眉头。
这一切发生得太快了。
抢救持续了近一个小时，病人仍然没有生命体征。心电监测还是一条直线。
期间孙医生和小王沟通过几次，说情况危急，可能是肺栓塞，太危险，估计预后很差，可能无法携带。
小王听了，哽咽着什么也没说。他媳妇也在这个时候到了，哭成了泪人。
最后上级医生挥手停止抢救，宣布死亡。
在此之前，他已经通知了科室主任，并向医务科报告了。手术后，患者死亡，这是一件非常严重的事情。说不定就毁了。
虽然难受，但还是要接受现实。
孙医生终于把这个坏消息告诉了他的家人。
小王瘫在凳子上，伤心害怕了几秒钟，然后发疯似的冲进病房。
孙医生汗流浃背，手脚发抖，去了洗手间。不知道什么时候眼睛红了。
事后医院迅速组织专家对死亡病例进行讨论，结果显示肺栓塞的可能性最大。这种手术后，患者被认为是高危人群。根据患者突然出现的呼吸困难、缺氧、快速昏迷和心脏骤停，患者最容易出现大面积肺栓塞和肺动脉栓塞。但由于发病快，胸透CTA检查没有办法提高，也就无从确诊。
想知道死因，只有尸检。
小王不愿意父亲去世，对医院有些不满。不知道父亲是不是死于肺栓塞，是否有其他原因，是否与手术有关，是否药物所致。
同意尸检！要求尸检！让你父亲死在印刷里，你不能误入歧途。
那段时间骨科氛围比较压抑。虽然大家都没说，但都知道可能会陷入长期官司。
最后尸检结果出来了。
孙医生知道尸检结果的时候，整个人都瞎了，上级医生也瞎了。患者的肺动脉中未发现血栓或肺栓塞。
相反，冠状动脉有血栓形成和堵塞，最重要的是，病人的心脏坏了！
心都碎了！并造成严重的心包积血和心包填塞！
冠心病患者，心脏破裂导致急性心肌梗死！这是很少见的情况。可以说是极其罕见。
患者死于心脏破裂和心包填塞，不是肺栓塞！
其实在专家讨论的时候，大家也提到了心脏破裂的可能性，但是因为患者之前没有冠心病史，身体素质还可以，术后心肌梗死的可能性不大，所以才提到。大家关心的还是肺栓塞，毕竟非栓塞的可能性太高了。
但是现在结果是心肌梗塞，心脏破裂，心包填塞！
这就尴尬了。因为肺栓塞的治疗方向是抗凝溶栓，如果是心脏破裂或心包填塞，可能需要心包穿刺减压。两者的治疗方法完全不同。
但是他们有一个共同点：他们死得很快。
无论是大面积肺栓塞、心脏破裂还是心包填塞，患者都会瞬间失去生命。尤其是后者，心都碎了，任何救助都无济于事。即使诊断明确，心包穿刺也不是人人都能做的。即使心包穿刺后，心脏仍然破裂，出现心肌梗死。
但不管怎么狡辩，孙医生在事发当时的诊断是错误的，患者不是肺栓塞。
小王有道理。他也看到了医生们抢救他的努力。即使及时诊断为心脏破裂心包填塞，医生也无能为力。他咨询过其他医生，每个人都这么告诉他。
因此，他决定不起诉医院或医生。
他想做的是把父亲的骨灰带回农村。
和我妈合葬。
写在文章的最后：
1.大手术后，躺在床上，由于四肢不动，血流缓慢，容易发生下肢静脉血栓。一旦这些血栓脱落，可能会发生肺栓塞。所以医生会让患者及时行走和活动肢体。并使用一些抗凝血药，目的是防止血栓形成。
2.心肌梗死可能是由压力、疼痛、创伤等引起的。常见的典型症状是胸痛，但也有呼吸困难。如果及时确诊心肌梗死，无论是溶栓还是介入支架置入，只要病情不太严重，及时治疗一般都能挽救生命。但如果出现最严重的并发症，即心脏破裂，那就真的没救了。
3.预防心肌梗死的方法是控制血压、血糖、血脂，少吃盐，多运动，多喝水。
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